Приложение к Решению от 21.12.2006 г № 241 Программа

Целевая программа "Анти-спид-2007" на территории ярославского муниципального района ярославской области


ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Программы Целевая программа "Анти-СПИД-2007" на территории Ярославского муниципального района Ярославской области
Государственный заказчик Управление социальной защиты населения, труда и здравоохранения администрации Ярославского муниципального района ЯО (управление СЗНТиЗ администрации Ярославского муниципального района ЯО) и МУЗ "Ярославская ЦРБ" (МУЗ ЯЦРБ)
Директор Программы Главный врач МУЗ ЯЦРБ А.Б. Катушкин
Основные разработчики Управление СЗНТиЗ администрации Ярославского муниципального района ЯО и МУЗ ЯЦРБ
Цель и задачи Программы Ближайшая цель - предотвращение массового распространения ВИЧ-инфекции и уменьшение влияния факторов риска на состояние здоровья населения района
Исполнители Программы ЛПУ Ярославского муниципального района
Общая стоимость Программы 145 тыс. рублей
Источник финансирования Бюджет Ярославского муниципального района
Сроки реализации В течение 2007 года
Перечень разделов 1. Управление Программой. 2. Профилактика ВИЧ-инфекции среди населения муниципального района. 3. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции через кровь и медицинские манипуляции в ЛПУ района. 4. Обеспечение лечебно-диагностической помощи ВИЧ-инфицированным. 5. Эпидемический надзор за ВИЧ-инфекцией. 6. Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей. 7. Подготовка кадров по вопросам профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы Недопущение случаев распространения ВИЧ-инфекции через кровь и медицинские манипуляции в лечебно-профилактических учреждениях района и систематическая профилактика профессионального заражения. Раннее выявление случаев ВИЧ-инфицирования. Эпидемиологический надзор и мониторинг за ВИЧ-инфекцией. Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей. Готовность медицинских кадров по вопросам профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции. Уменьшение случаев ВИЧ-инфицирования в районе
Ответственные лица для контактов Начальник управления СЗНТиЗ администрации Ярославского муниципального района В.В. Черников (тел. 30-01-15), главный врач МУЗ ЯЦРБ А.Б. Катушкин (тел. 43-42-61)

ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
В Ярославской области продолжает развиваться ВИЧ-инфекция. Основной возраст ВИЧ-инфицированных - 18 - 35 лет. По-прежнему отмечается концентрация ВИЧ-инфицированности в среде психонаркопотребителей, однако возрастает значение полового гетеросексуального пути инфицирования, в эпидемический процесс активно вовлекаются женщины, ВИЧ-инфекция становится актуальной для детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. В области число случаев ВИЧ-инфицированных продолжает нарастать - ежемесячно регистрируется более десяти случаев инфицирования. По состоянию на 01.01.2006 зарегистрированы 1069 ВИЧ-инфицированных, из них: 20 - детей до 14 лет, подростков - 49; женщины составляют 51,2%. В то время как на 01.01.2005 было зарегистрировано 942. Таким образом, за этот период число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных увеличилось на 127 человек. СПИД зарегистрирован у 10 человек. Умерли 65 ВИЧ-инфицированных, из них от СПИДа - 9. От ВИЧ-инфицированных 96 матерей родились 4 ВИЧ-инфицированных ребенка, один ребенок умер в период новорожденности.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех муниципальных районах Ярославской области.
Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту: дети до 14 лет составляют 0,56% (6 человек), подростки - 4,58%(49), взрослые - 94,8%(1014).
В последнее время отмечается рост инфицирования половым путем, когда ранее отмечался основной путь инфицирования - внутривенное введение наркотиков (65,6%).
В Ярославском муниципальном районе (ЯМР) на 01.09.2006 зарегистрированы 19 ВИЧ-инфицированных: начиная с 1994 года и в т.ч. 3 человека в 2006, из которых одна беременная женщина. У ВИЧ-инфицированных женщин разрешено трое родов, родивших двух живых неинфицированных детей, которые находятся под наблюдением.
Распределение ВИЧ-инфицированных по полу: мужчины - 10, женщины - 9; по возрасту: от 18 до 35 лет - 18 человек и один в возрасте 52 лет.
Умерших ВИЧ-инфицированных в ЯМР всего два человека. Все ВИЧ-инфицированные имеют сопутствующее заболевание - гепатиты B или C.
Но в связи с особенностями клинического течения ВИЧ-инфекции официальная регистрация отражает лишь незначительную часть от истинного количества зараженных.
Все вышеизложенное свидетельствует о широкой циркуляции ВИЧ-инфекции в среде местных психонаркопотребителей, которые составляют 11 человек из 19 ВИЧ-инфицированных. Рост числа ВИЧ-инфицированных свидетельствует о реальной угрозе распространения инфекции.
В Ярославской области в 2001 году создана единая система оказания помощи ВИЧ-инфицированным в Центре СПИД ЯО с целью единого финансирования, проведения лечения, приведения учета и отчетности в соответствие с государственными статическими формами, основанная на соблюдении преемственности и координации усилий медиков. Наблюдение за ВИЧ-инфицированными в ЯМР возложено на районного инфекциониста.
Проблема требует соблюдения различного рода санитарно-эпидемических требований и регулярных профилактических мероприятий не только в лечебной сети района, но и должна постоянно взаимодействовать с другими учреждениями и структурами, дополняться широкой наглядной санитарно-просветительной работой, а это в свою очередь требует дополнительного финансирования.
1.ЗАДАЧИ И ПЛАНИРУЕМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Задачи



Планируемые мероприятия



Финансиро-
вание


Ответственные
исполнители
(в установленном
порядке)
1. Управление програм-
мой "Анти-СПИД-2007"







Работа   санитарно-противо-
эпидемической      комиссии
Ярославского муниципального
района





Не  требу-
ется







Первый   заместитель
главы  администрации
ЯМР, начальник упра-
вления СЗНТиЗ  адми-
нистрации  ЯМР   ЯО,
заместитель  началь-
ника ОУФС Роспотреб-
надзора   по    ЯМР,
главный врач ЯЦРБ
2. Профилактика   рас-
пространения   ВИЧ-ин-
фекции среди населения
района



2.1. Проведение рабочих со-
вещаний   с  руководителями
средств массовой информации
области   с    обеспечением
стендовой,    печатной    и
проекционной  информации  о
СПИДе
 
Начальник управления
СЗНТиЗ администрации
ЯМР ЯО, главный врач
ЯЦРБ



3. Развитие информаци-
онно-пропагандистской
системы   профилактики
ВИЧ-инфекции среди мо-
лодежи




3.1. Работа медицинских ра-
ботников ЛПУ района в "Шко-
лах здоровья" (12 школ):
- в народных  университетах
здоровья (2);
- в школах беременных;
- в школах для  выздоравли-
вающих больных

40000 руб.








Главные  врачи   ЛПУ
района,    педиатры,
заведующие отделени-
ями стационара ЯЦРБ,
районный     педиатр
Т.К. Кудряшова



 
3.2. Работа  медико-педаго-
гического лектория в школах
района

3.2. Проведение  лекций   и
бесед с педагогами, отдель-
ными группами населения и в
рабочих коллективах

 
Терапевты,  педиатры
сельских   врачебных
участков,  фельдшера
фельдшерско-акушерс-
ких пунктов




 
3.3. Выступление на страни-
цах районной газеты  "Ярос-
лавский   агрокурьер"    со
статьями  по   профилактике
ВИЧ-инфекций

  
 
3.4. Проведение видеодемон-
страции на тему профилакти-
ки ВИЧ-инфекции в школах, в
лечебных отделениях

  
 
3.5. Проведение  информаци-
онно-разъяснительной работы
по профилактике  ВИЧ-инфек-
ций среди старшеклассников,
учащихся  техникумов,  сту-
дентов
 
Районный     педиатр
Т.К. Кудряшова




4. Развитие материаль-
ной  базы  ЛПУ  района
для ведения  пропаган-
дистской работы




Приобретение   множительной
техники,   видеотехники   и
расходных  материалов   для
тиражирования памяток, лис-
товок, акций, тестов,  бук-
летов и других информацион-
ных материалов для ЛПУ рай-
она
40000 руб.







Главный врач ЯЦРБ







5. Предупреждение рас-
пространения   ВИЧ-ин-
фекции через кровь

Открытие в поликлинике ЯЦРБ
пункта анонимного  консуль-
тирования лиц доноров крови

 
Заместитель главного
врача по  амбулатор-
но-поликлинической
работе Т.Б. Харченко
6. Предупреждение рас-
пространения   ВИЧ-ин-
фекции   через   кровь
(позокомиальный путь).
Профилактика   внутри-
больничных   заражений
ВИЧ


6.1. Работа режимной комис-
сии в ЯЦРБ  и  других  ЛПУ.
Организация  внутрибольнич-
ного контроля за  качеством
обработки медицинского  ин-
струментария  во  всех  ЛПУ
района с  экспресс-тестиро-
ванием

50000 руб.








Председатель  режим-
ной   комиссии     и
врач-эпидемиолог
ЯЦРБ,  врачебный   и
сестринский персонал
ЛПУ района



 
6.2. Внедрение  современных
методов стерилизации и  де-
зинфекции стоматологическо-
го инструментария, эндоско-
пической  и  наркозно-дыха-
тельной аппаратуры

  
 
6.3. Организация   беспере-
бойного обеспечения  лечеб-
ных  отделений,  диагности-
ческих  и   вспомогательных
кабинетов ЛПУ района:
- разовыми системами;
- одноразовыми шприцами;
- одноразовыми перчатками;
- одноразовыми копьями;
- дезинфицирующими  средст-
вами;
- моющими и чистящими сред-
ствами;
- азопирамом,  индикаторами
(централизованно)

 
Главные врачи ЛПУ















 
Приобретение   тест-системы
на  100   определений   для
скрининга образцов  плазмы,
сыворотки и  цельной  крови
на наличие антител к  ВИЧ-1
и ВИЧ-2 различных субтипов

10000 руб.






Главный  врач  ЯЦРБ,
главные врачи ЛПУ





 
6.4. Систематическая профи-
лактика   профессионального
заражения.     Приобретение
вакцины  против   вирусного
гепатита B сотрудников ЛПУ,
контактирующих с кровью
5000 руб.





 
7. Подготовка   кадров
по вопросам диагности-
ки, профилактики ВИЧ -
инфекции


7.1. Подготовка врачей  ЛПУ
района по вопросам  внутри-
больничного  предупреждения
распространения  ВИЧ-инфек-
ции

 
Главный врач ЯЦРБ.
Режимная    комиссия
ЯЦРБ, врач-эпидемио-
лог,  врач-инфекцио-
нист И.А. Юдичева

 
7.2. Организация проведения
на базе больницы  выездного
курса  обучения  врачей  по
актуальным вопросам диагно-
стики ВИЧ-инфекции,  СПИД -
маркерным заболеваниям

  
 
7.3. Принимать  участие   в
конференциях,    семинарах,
проводимых Центром СПИД
  
8. Санитарная   охрана
территорий  от  завоза
ВИЧ-инфекции











8.1. Обследование  на   ВИЧ
всех иностранных граждан  и
лиц без гражданства при от-
сутствии у них  прививочных
сертификатов

8.2. Предоставление  инфор-
мации в ОУФС  Роспотребнад-
зор по ЯМР о прибытии (убы-
тии) иностранных граждан  и
лиц  без  гражданства   при
отсутствии у них сертифика-
тов

 
Руководители   пред-
приятий  и  учрежде-
ний,  осуществляющие
прием    иностранных
граждан,   лиц   без
гражданства на  уче-
бу, работу







 
8.3. Предоставление  инфор-
мации о ВИЧ-инфекции  граж-
данам, выезжающим в загран-
командировки и  в  туристи-
ческие поездки
  
9. Совершенствование
системы раннего  выяв-
ления  по  дифференци-
альной     диагностики
ВИЧ-инфекции и органи-
зация  санитарно-гиги-
енического мониторинга






9.1. Разработка  информаци-
онно-методических  рекомен-
даций по раннему  выявлению
и  дифференциальной   диаг-
ностике  ВИЧ-инфекций   для
узких специалистов

9.2. Подготовка  информации
об  эпидемиологической  об-
становке по ВИЧ-инфекции  в
районе и области для  адми-
нистрации ЯМР

 
МУЗ ЯЦРБ  (инфекцио-
нист  поликлиник   и
оргметодкабинет)










 
9.3. Подготовка кадров  со-
исполнителей из службы УВД.
Проведение  семинаров   для
сотрудников милиции

  
 
9.4. Развитие системы соци-
ально-гигиенического  мони-
торинга с целью совершенст-
вования   эпиднадзора    за
ВИЧ-инфекцией
  

2.ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Эффективность Программы оценивается по прогнозируемому улучшению ряда статистических показателей работы ЛПУ и здоровья населения, полученных в результате применения средств и методов медицинской профилактики и санитарно-гигиенического воспитания в практике здравоохранения по ВИЧ-инфекции. Для успешного планирования, реализации и оценки эффективности профилактических мероприятий будет проводиться мониторинг наиболее достоверно отражающих статистических показателей (инфицированность - заболеваемость, здоровая рождаемость, смертность по ВИЧ-инфекции), а также факторов риска, обуславливающих эти показатели. Информацию о состоянии здоровья населения необходимо использовать для его просвещения с целью повышения мотивации к здоровому образу жизни. Планируется внедрить систему оценки эффективности профилактической деятельности учреждений здравоохранения как часть модели конечных результатов работы ЛПУ.
3.РЕАЛИЗАЦИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ПРОГРАММЫ
Программа будет реализована исполнителями через систему оценки достижения промежуточных и итоговых результатов работы. Контроль за реализацией Программы будет осуществлять ее заказчик в соответствии с действующим порядком расходования бюджетных ассигнований, установленным законодательством РФ.