Приложение к Решению от 09.11.2006 г № 54 Программа


                                    Главе Мышкинского муниципального района
                                    А.Г. Курицину
                                    _______________________________________
                                    (должность руководителя субъекта малого
                                       (среднего) предпринимательства)
                                    _______________________________________
                                            (Ф.И.О. руководителя)
                                    _______________________________________
                                        (наименование субъекта малого
                                       (среднего) предпринимательства)
                                 Заявление
            на получение субсидий на компенсацию части затрат,
             связанных с участием субъектов малого и среднего
          предпринимательства в международных, межрегиональных и
         областных конференциях и семинарах, выставках и ярмарках,
               проводимых на территории Российской Федерации
    Прошу предоставить субсидию на компенсацию части  затрат,  связанных  с
участием __________________________________________________________________
                  (наименование субъекта малого (среднего)
___________________________________________________________________________
                           предпринимательства)
в ________________________________________________________________________,
       (наименование конференции, семинара, выставки, ярмарки
                                и т.п.)
проводившегося(-шейся) в __________________________________________________
                             (место проведения в Российской Федерации)
с "__" ____________ по "__" ____________ 200_ года.
    Информация о мероприятии, организации (индивидуальном  предпринимателе)
и документы, подтверждающие затраты, прилагаются.
"__" ____________ 200_ года                ________________________________
                                                     (подпись)
                                                       М.П.
                                Информация
        о мероприятии, организации (индивидуальном предпринимателе)

1. Информация о мероприятии
Наименование
Место проведения
Срок проведения
Статус (областное, межрегиональное, международное)
Наименование организации-устроителя
Сумма затрат, связанных с участием (с указанием статей затрат)
Цель участия
2. Информация об организации (индивидуальном предпринимателе) по состоянию на "__" ______ 200_ года
Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя)
Муниципальное образование
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ИНН
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Корреспондентский счет
Вид деятельности по ОКВЭД
Средняя численность работников
Среднемесячная заработная плата
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год
Для юридических лиц
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)
Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства

    Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"__" ____________ 200_ года                ________________________________
                                                     (подпись)