Приложение к Решению от 08.09.2006 г № 26 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся жители городского поселения Мышкин,
поддерживаем следующую правотворческую инициативу граждан
__________________________________________________________________
(воспроизводится либо прилагается проект муниципального
правового акта)
| N |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения (в возрасте 18
лет на день
внесения
подписи дополнительно день
и месяц
рождения) |
Адрес места
жительства,
указанный в
паспорте
или
документе,
заменяющем
паспорт
гражданина |
Серия и
номер
паспорта
или
документа,
заменяющего
паспорт,
гражданина |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
Подписной лист удостоверяю: ______________________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина, лица, собиравшего подписи)
____________________________________________
(подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы граждан:
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства,
__________________________________________________________________
серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, уполномоченного представителя)
____________________________________________
(подпись и дата)