Приложение к Постановлению от 24.08.2017 г № 664-П Порядок


                                         Директору департамента труда
                                         и социальной поддержки населения
                                         Ярославской области
                                         __________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                         индекс, адрес
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         паспорт
                                         серии ____________________________
                                         номер ____________________________
                                         выдан ____________________________
                                         __________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                об оплате расходов на сооружение надгробия
    Прошу      оплатить      расходы      на      сооружение      надгробия
__________________________________________________________________________.
                     (фамилия, имя, отчество умершего)
    Денежные средства на изготовление, доставку и установку надгробия прошу
перечислить  организации  (индивидуальному  предпринимателю) по реквизитам,
указанным в договоре(ах) от ____________________ N _______________________.
    К заявлению прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Обязуюсь   представить  в  департамент  труда  и  социальной  поддержки
населения  Ярославской  области  акт(ы)  выполненных работ по изготовлению,
доставке  и  установке  надгробия  в  течение  10  календарных  дней со дня
подписания акта(ов).
"____" _______________ 20___ г.                         ___________________
                                                             (подпись)