Приложение к Постановлению от 21.01.2004 г № 22/169-3 Инструкция
Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет избирательного фонда кандидата, избирательного объединения ≪*>
По состоянию на 20 января 2004 года
Кандидат (избирательное объединение)
Иванов Иван Иванович
__________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество кандидата, наименование и номер
одномандатного избирательного округа,
одномандатный избирательный округ N
__________________________________________________________________
наименование избирательного объединения,
N 00000000000000000000
__________________________________________________________________
реквизиты специального избирательного счета)
Входящий остаток: ________________________________________________
(сумма прописью)
Поступило средств за период с по
______________________________________
Всего: __________________________________________________________,в том числе:
| Дата зачисления средств на счет | Источник поступления средств | Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств | Сумма в рублях | Виды поступлений | Документ, подтверждающий поступление средств |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель ________________
филиала Сберегательного банка
Российской Федерации N ______ МП _____________________________
(подпись, дата, инициалы, фамилия)
--------------------------------<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и тот же период времени предоставляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.