Приложение к Приказу от 31.10.2014 г № 51
_________________________________ Директору департамента
(полное наименование, адрес, информатизации и связи
_________________________________ Ярославской области
телефон направляющего органа)
_________________________________ Э.А. Лысенко
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе среди социально ориентированных
некоммерческих организаций на предоставление субсидии
на реализацию проекта в сфере мониторинга противоправного
контента в сети "Интернет" и средствах массовой информации
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
направляет конкурсный проект ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное название проекта организации)
для участия в конкурсе среди социально ориентированных некоммерческих
организаций на предоставление субсидии на реализацию проекта в сфере
мониторинга противоправного контента в сети "Интернет" и средствах массовой
информации в 2014 году.
Информация об организации:
| Полное официальное наименование организации заявителя |
|
| Руководитель организации (Ф.И.О. полностью, должность) |
|
| Дата основания организации |
|
| Название документа, на основании которого действует организация |
|
| Направления деятельности организации |
|
| Краткое описание уставных целей организации |
|
| Юридический адрес организации |
|
| Почтовый адрес организации |
|
| Фактический адрес организации |
|
| Адрес электронной почты |
|
| Номер телефона (с указанием кода населенного пункта) |
|
| Номер факса (с указанием кода населенного пункта) |
|
| Адрес сайта организации (при наличии) |
|
Перечень документов, прилагаемых к заявке:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
Руководитель
постоянно действующего
руководящего органа
объединения (лицо, его замещающее) _____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"___" _______________ 20___ года