Приложение к Приказу от 29.05.2014 г № 38


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             о включении в Общественный совет при департаменте
            жилищно-коммунального комплекса Ярославской области
    Я, ___________________________________________________________________,
                             (фамилия, имя, отчество)
прошу   включить  меня  в  состав  Общественного  совета  при  департаменте
жилищно-коммунального  комплекса  Ярославской области (далее - Общественный
совет).
    В  случае  согласования  моей кандидатуры выражаю свое согласие войти в
состав Общественного совета.
    Подтверждаю    соответствие    требованиям,   предъявляемым   к   члену
Общественного  совета  в  соответствии  с  пунктом  4  Порядка  образования
общественных советов при органах исполнительной власти Ярославской области,
утвержденного постановлением Правительства области от 22.04.2014 N 372-п "О
Порядке  образования общественных советов при органах исполнительной власти
Ярославской области".
    К заявлению прилагаю:
    - анкету кандидата в Общественный совет;
    - согласие на обработку персональных данных;
    - решение  организации  о  выдвижении  кандидата  в члены Общественного
совета/копию  письма директора департамента жилищно-коммунального комплекса
Ярославской  области  о  выдвижении  кандидата в члены Общественного совета
(при наличии).
"___" ____________ 201__ г.       _____________   _________________________
                                    (подпись)       (расшифровка подписи)