Приложение к Постановлению от 14.04.2014 г № 558


                                  Главе Переславского муниципального района
                                  _________________________________________
                                  от ______________________________________
                                      Ф.И.О. гражданина, паспортные данные
                                  _________________________________________
                                         или наименование организации
                                  _________________________________________
                                      (адрес проживания и регистрации)
                                  _________________________________________
                                            (контактный телефон)

                                 Заявление
     о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение
    Прошу   разрешить   жилого (нежилого)   помещения,   расположенного  по
адресу ____________________________________________________________________
    в нежилое (жилое) для использования ___________________________________
___________________________________________________________________________
         указывается планируемое назначение переводимого помещения
__________________________________________________________________________.
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1. Правоустанавливающие документы на переводимое  помещение (подлинники
или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии) на ________ листах.
    2. План  переводимого  помещения с его техническим  описанием (в случае
если  переводимое  помещение  является  жилым,  технический  паспорт такого
помещения) на ______ листах, заверенный органом технической инвентаризации.
    3. Поэтажный  план  дома, в котором находится переводимое помещение  на
_________ листах, заверенный органом технической инвентаризации.
    4. Подготовленный   и  оформленный  в  установленном   порядке   проект
(проектная документация) переустройства и (или) перепланировки переводимого
помещения  (в случае,  если переустройство и (или) перепланировка требуются
для  обеспечения  использования  такого  помещения  в  качестве  жилого или
нежилого помещения) на ________ листах.
    5. Документы, удостоверяющие полномочия заявителя.
    Подписи лиц, подавших заявление
    "___" ___________ 20___ г. ____________________________________________
            (дата)              (подпись заявителя)  (расшифровка подписи
                                                           заявителя)
    _______________________________________________________________________
    (Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)       (подпись)