Приложение к Постановлению от 11.11.2013 г № ПОС.03-1877/13
Мэру г. Переславля-Залесского
________________________________________
от _____________________________________
Ф.И.О., гражданина, паспортные данные
________________________________________
или наименование организации
________________________________________
(адрес проживания и регистрации)
________________________________________
(контактный телефон)
Заявление
о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое
(жилое) помещение
Прошу разрешить перевод жилого (нежилого) помещения, расположенного по
адресу ____________________________________________________________________
в нежилое (жилое) для использования
___________________________________________________________________________
указывается планируемое назначение переводимого помещения
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. Правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники
или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии) на ________ листах.
2. План переводимого помещения с его техническим описанием (в случае
если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого
помещения) на ______ листах, заверенный органом технической инвентаризации.
3. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение на
_________ листах, заверенный органом технической инвентаризации.
4. Подготовленный и оформленный в установленном порядке проект
(проектная документация) переустройства и (или) перепланировки переводимого
помещения (в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуются
для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или
нежилого помещения) на ________ листах.
5. Документы, удостоверяющие полномочия заявителя.
Подписи лиц, подавших заявление
"__" _____ 20__ г. ___________________________________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
______________________________________________________ ___________________
(Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление) (подпись)