Приложение к Постановлению от 19.08.2013 г № 09-1062/13


                                     Главе Любимского муниципального района
                                     от ___________________________________
                                     ______________________________________
                                     гражданство __________________________
                                     паспорт ______________________________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     дата рождения ________________________
                                     место рождения _______________________
                                     ______________________________________
                                     проживающего _________________________
                                     ______________________________________
                                     (для юридического лица - наименование
                                      юр. лица, юридический и фактический
                                          адрес, Ф.И.О. представителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  оформить  мне  документы  на  право  собственности,  постоянного
(бессрочного)  пользования,  безвозмездного   пользования    (либо  аренды)
земельным участком по адресу: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
в размере __________ кв. м
    "______" ___________ 20__ г.               ______________________