Приложение к Постановлению от 14.01.2013 г № 20 Порядок
СПЕЦИАЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ N ______
для движения транспортного средства, осуществляющего
перевозку крупногабаритных и (или) тяжеловесных грузов
Вид перевозки
Перевозка осуществляется (дата)
По маршруту:
Транспортное средство:
Марка(и) и модель(и) тягача(ей): Регистрационный номер
Марка(и) и модель(и) прицепа(ов): Регистрационный номер
Наименование, адрес и телефон перевозчика:
Характеристика груза (наименование, габариты, масса):
Параметры автопоезда:
Расстояния между осями
Нагрузки на оси (т)
Количество осей Полная масса с грузом (т)
Масса порожнего тягача (т) Масса порожнего прицепа (т)
Габариты автопоезда:
Длина (м) Ширина (м) Высота (м) Радиус поворота с грузом (м)
Вид сопровождения (марка автомобиля, модель, номерной знак)
Разрешение выдано (наименование Администрация города
уполномоченного органа) Переславля-Залесского
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"____" ________________ 20___ г.