Приложение к Постановлению от 26.10.2012 г № 2373
В комитет по управлению муниципальным
имуществом мэрии города Ярославля
________________________________________
(Ф.И.О., наименование, адрес заявителя)
________________________________________
________________________________________
Заявление
Прошу предоставить мне без проведения торгов по договору аренды
муниципальное имущество:
наименование: _____________________________________________________________
(здание, помещение, вид движимого имущества и т.п.)
характеристика <*>: _______________________________________________________
(этаж, уровень благоустроенности, состояние и т.п.)
площадь <*>: ______________________________________________________________
(для недвижимого имущества)
адрес <*>: ________________________________________________________________
(для недвижимого имущества)
цель использования: _______________________________________________________
(назначение, вид деятельности)
срок договора: ____________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------
Позиции, отмеченные знаком <*>, заполняются при наличии у заявителя данных
сведений, в ином случае - указываются ориентировочно (желаемая площадь,
район города и т.п.)
---------------------------------------------------------------------------
Право на заключение договора аренды без проведения торгов имею, поскольку
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать основание в соответствии со статьей 17.1 Федерального закона "О
защите конкуренции")
___________________________________________________________________________
О дате и времени явки для осмотра муниципального имущества, для
получения результата муниципальной услуги прошу информировать меня по
телефону __________________________________________________________________
(номер контактного телефона)
Перечень прилагаемых документов:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
7. ____________________________________________________________________
8. ____________________________________________________________________
9. ____________________________________________________________________
10. ____________________________________________________________________
______________________ ____________________ _____________________________
(дата) (подпись) (И.О. Фамилия)