Приложение к Постановлению от 09.12.2005 г № 5715 Порядок
АНКЕТА
УЧАСТНИКА ОТБОРА
1. Наименование общественной организации-претендента:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Адрес: ________________________________________________________
Телефон: _________________________________________________________
Телефакс: ________________________________________________________
3. Организационно-правовая форма: ________________________________
4. Дата, место и орган регистрации организации ___________________
5. Банковские реквизиты: р/с N ___________________________________
в ________________________________________________________________
(наименование банка)
города ___________________________________________________________
МФО ______________________________________________________________
К/С ______________________________________________________________
БИК ______________________________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
Руководитель организации
________________________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П. Дата __________________