Приложение к Приказу от 31.08.2012 г № 119
АКТ
приема-передачи транспортного средства
______________________________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
в лице ___________________________________________________, действующего на
(Ф.И.О. директора юридического лица, индивидуального
предпринимателя или их уполномоченного(ых)
представителя(ей))
основании ________________________________________, именуем___ в дальнейшем
(устава, свидетельства о регистрации в
качестве ИП, доверенности)
Лицо, осуществившее перемещение транспортного средства, с одной стороны,
и _________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
в лице ___________________________________________________, действующего на
(Ф.И.О. директора юридического лица, индивидуального
предпринимателя или их уполномоченного(ых)
представителя(ей))
основании ________________________________________, именуем___ в дальнейшем
(устава, свидетельства о регистрации в
качестве ИП, доверенности)
Лицо, ответственное за хранение транспортного средства, с другой стороны,
в присутствии владельца (представителя владельца) транспортного средства __
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., наименование организации, адрес, в случае его участия при
передаче транспортного средства на хранение)
а также иных участвующих лиц ______________________________________________
(Ф.И.О., адрес)
на основании ______________________________________________________________
(ссылка на документ, послуживший основанием помещения
транспортного средства на специализированную стоянку: протокол
о задержании транспортного средства или протокол о запрещении
эксплуатации транспортного средства)
составили настоящий акт о том, что Лицо, осуществившее перемещение
транспортного средства, передало, а Лицо, ответственное за хранение
транспортного средства, приняло на хранение на специализированной стоянке
нижеуказанное транспортное средство:
Сведения о транспортном средстве:
марка ____________, государственный регистрационный знак _________________,
VIN ______________, N кузова ___________, N двигателя _____________________
(отметки производятся только при наличии возможности осмотра
транспортного средства)
На момент передачи транспортное средство имело механические повреждения: __
___________________________________________________________________________
Осмотром установлено:
колеса _____________, багажник ___________, внешние зеркала ______________,
колпаки колес ______, дополнительные фары ______, внешние антенны ________,
радиоаппаратура ________, форкоп ______, крышка (пробка) бензобака _______,
щетки стеклоочистителя _____________
В салоне (кузове), багажнике находится (отметки производятся только
при наличии возможности осмотреть (просмотреть) салон и осмотреть
багажник): ________________________________________________________________
Дополнительные сведения: ______________________________________________
Место хранения транспортного средства _________________________________
Лицо, ответственное за хранение транспортного средства, несет
ответственность в соответствии с действующим законодательством перед
владельцем транспортного средства за повреждение транспортного средства и
дополнительного оборудования, установленного на нем, а также хищение
имущества, находящегося в транспортном средстве, возникшие после его
передачи на специализированную стоянку и подписания акта приема-передачи.
Замечания к акту ______________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Владелец (представитель владельца) транспортного средства: ____________
(подпись)
Участвующие лица: _____________________________________________________
(подписи)
Транспортное средство для помещения на специализированную стоянку
передал:
___________________________________________________________________________
(наименование лица, осуществившего перемещение (подпись)
транспортного средства)
Транспортное средство для помещения на специализированную стоянку
принял:
___________________________________________________________________________
(наименование лица, ответственного за хранение (подпись)
транспортного средства)
Сведения о Лице, осуществившем перемещение транспортного средства:
Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя
Юридический адрес:
Фактический и почтовый адрес:
ОГРН
ИНН/КПП
р/с _______________ в _______________________________
(наименование банка получателя)
к/с
БИК 047888670
Местонахождение банка:
тел./факс
ЖУРНАЛ
учета транспортных средств
Дата и время
помещения
транспортного
средства на
специализированную стоянку |
Сведения
о задержанном
транспортном
средстве
(марка, модель,
государственный
регистрационный
знак) |
Основания помещения
транспортного
средства на
специализированную
стоянку (номер
протокола о
задержании
транспортного
средства или
протокола о
запрещении
эксплуатации
транспортного
средства) |
Сведения о
лице,
осуществившем
перемещение
транспортного
средства,
его подпись |
Сведения о
лице,
принявшем
транспортное
средство на
хранение,
его подпись |
Сведения о
лице,
разрешившем
выдачу
транспортного
средства
(должность,
фамилия,
инициалы) |
Дата и время
выдачи
транспортного
средства |
Сведения о
лице,
получившем
транспортное
средство,
его подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|