Приложение к Приказу от 30.07.2012 г № 5-З


                             ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
            о предоставлении государственной услуги "Содействие
        безработным гражданам в переезде и безработным гражданам и
           членам их семей в переселении в другую местность для
        трудоустройства по направлению органов службы занятости" в
        части содействия безработным гражданам в переезде в другую
           местность для трудоустройства по направлению органов
                             службы занятости
__________________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный в Государственном казенном учреждении
Ярославской области Центре занятости населения ____________________________
___________________________________________________________________________
                      (наименование Центра занятости)
в   качестве   безработного,   прошу  предоставить  государственную  услугу
"Содействие  безработным  гражданам  в  переезде  и безработным гражданам и
членам  их  семей  в  переселении в другую местность для трудоустройства по
направлению  органов  службы  занятости"  в  части  содействия  безработным
гражданам  в переезде в другую местность для трудоустройства по направлению
органов службы занятости.
    Пожелания к искомой работе: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
    Профессия  (специальность), квалификация (в соответствии с документами,
удостоверяющими профессиональную квалификацию)
___________________________________________________________________________
    Характер работы: ______________________________________________________
    Место работы: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                (наименование населенного пункта в пределах
                           Ярославской области)
    Согласен/не  согласен на передачу моих персональных данных работодателю
в целях подбора подходящей работы (нужное подчеркнуть).
    Согласен/не  согласен  на размещение информации в банке данных граждан,
согласных  на  переезд в другую местность, на официальных интернет-ресурсах
службы занятости (нужное подчеркнуть).
    Дата "___" _________ 20___ г. _________________________________________
                                           (подпись гражданина)