Приложение к Постановлению от 09.07.2012 г № 2628
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ ВЕТЕРАНОВ, ИНВАЛИДОВ
I. Общая информация
| 1 |
Наименование заявителя |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
Организационно-правовой статус
заявителя |
|
| 3 |
Период обеспечения функционирования
деятельности (дата начала - дата
окончания) |
|
| 4 |
Полная стоимость затрат |
|
| 5 |
Сумма запрашиваемого финансирования |
|
| 6 |
Сумма софинансирования |
|
| 7 |
Организации, принимающие долевое
участие в финансировании затрат, их
организационно-правовой статус |
|
II. Информация об организации - заявителе
| Адрес организации (юридический,
фактический) |
|
|
|
| Телефон/факс (с указанием кода) |
|
| Адрес электронной почты |
|
| Интернет-страница |
|
| Ф.И.О. руководителя организации,
телефон |
|
| Ф.И.О. бухгалтера организации, телефон |
|
| Банковские реквизиты |
|
Настоящим подтверждаю, что организация-заявитель не находится в
процессе ликвидации, реорганизации или банкротства.
Руководитель организации ______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
III. Смета расходов
| N
п/п |
Статьи расходов |
Расчет,
в руб. |
Средства, в руб. |
|
|
|
собственные |
запрашиваемые |
| 1 |
Аренда помещения |
|
|
|
| 2 |
Оплата коммунальных услуг |
|
|
|
| 3 |
Приобретение канцелярских и
расходных материалов |
|
|
|
| 4 |
Программное обеспечение |
|
|
|
| 5 |
Оплата услуг связи |
|
|
|
| 6 |
Ремонт помещения (не более 10 тыс.
руб.) |
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
Краткое описание необходимости вышеперечисленных затрат
Опыт и достижения организации за последние 3 года;
планы и мероприятия на текущий годРуководитель организации _________________________________________
Главный бухгалтер организации _________________________________________
М.П.
IV. Информация о деятельности организации
Количество членов организации
(если имеются; по состоянию на
последний отчетный период) | |
Физические лица
Юридические лица
Количество сотрудников (по
состоянию на последний
отчетный период) | |
На постоянной основе
Временные
Имеющиеся материально
технические и информационные
ресурсы | |
Краткое описание с количественными
показателями основных ресурсов (помещение,
оборудование и т.д.)
Доходы и поступления
организации за предыдущий год | |
в рублях
Источники доходов и
поступлений организации | |
(в тыс. рублей) Взносы учредителей, членов
Собственная хозяйственная деятельность
Финансирование из бюджетных источников
субъектов федерации
Финансирование из местных
(муниципальных) бюджетов
другое (указать что именно)
Расходы организации за
предыдущий год (в тыс. рублей) | |
Оплата труда (штатные, внештатные
сотрудники, привлеченные специалисты)
Аренда офиса, коммунальные платежи
Оплата услуг связи
Транспортные расходы, командировки
Приобретение оборудования и комплектующих
Социальная и благотворительная помощь
Проведение мероприятий (конференций,
совещаний, семинаров и др.)
Налоги, взносы, обязательные платежи
Другое (указать, что именно)
Руководитель организации ___________________________ __________________