Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 106 Заявление
ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении земельных участков в границы населенных пунктов или исключении
земельных участков из границ населенных пунктов
от ___________________________________________________________________________
(собственник земельного участка
_____________________________________________________________________________
либо уполномоченное им лицо)
_____________________________________________________________________________
Примечание.
Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа,
удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства,
номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя,
отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма,
адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица,
уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием
реквизитов документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.
Место нахождения земельного участка :
_____________________________________________________________________________
(указывается полный адрес: область,
_____________________________________________________________________________
муниципальное образование, район, населенный пункт, улица, дом,
корпус, строение)
_____________________________________________________________________________.
Прошу разрешить ___________________________________________________________
(включить земельный участок в границы населенного пункта или
исключить земельный участок из границ населенного пункта
_____________________________________________________________________________,
- нужное указать)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _________________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________________
4) _________________________________________________________________________
5) _________________________________________________________________________
6) _________________________________________________________________________
Подпись лица, подавшего заявление:
"___" _________ 20___ г. ___________________ ___________________
(дата) (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)
Документы представлены на приеме
"___" ____________ 200___ г.