Приложение к Приказу от 29.06.2012 г № 55Н Административный регламент
В _________________________________________
(наименование органа, осуществляющего выдачу
___________________________________________
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)
___________________________________________
(наименование юридического лица,
___________________________________________
почтовый адрес, телефон, факс)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию
___________________________________________________________________________
(наименование построенного, реконструированного
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией)
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу: _________________________________________________
(полный адрес построенного,
__________________________________________________________________________.
реконструированного объекта капитального строительства)
К заявлению прилагаю:
- правоустанавливающие документы на земельный участок:
__________________________________________________________________________;
(номер свидетельства и вид права пользования, договор аренды и т.д.)
- градостроительный план земельного участка __________________________;
- разрешение на строительство N ___________ от _______ 20___ г.;
- акт приемки объекта капитального строительства (в случае
осуществления строительства, реконструкции на основании договора)
от ___________________ 20___ г.;
- документ, подтверждающий соответствие построенного,
реконструированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов __________________________________________________;
- документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного объекта капитального строительства проектной
документации _____________________________________________________________;
- документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
- схему, отображающую расположение построенного, реконструированного
объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка ______________________________
__________________________________________________________________________;
- заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии построенного, реконструированного объекта капитального
строительства требованиям технических регламентов и проектной документации,
в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям
оснащенности объекта капитального строительства приборами учета
используемых энергетических ресурсов, заключение государственного
экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54
Градостроительного кодекса Российской Федерации __________________________.
Приложение: документы, необходимые для получения разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию, на ____ л. в 1 экз.
_________________________ _______________ ________________________
(должность руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.