Приложение к Приказу от 29.06.2012 г № 25
___________________________________
(на бланке департамента (фамилия, имя, отчество, место
культуры Ярославской области) жительства
___________________________________
физического лица либо наименование,
___________________________________
место нахождения юридического лица)
РАЗРЕШЕНИЕ
на ввод объекта в эксплуатацию
N _________________
Департамент культуры Ярославской области, руководствуясь статьей 55
Градостроительного кодекса Российской Федерации, разрешает ввод в
эксплуатацию реконструированного объекта капитального строительства _______
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта капитального строительства в соответствии
с проектной документацией)
расположенного по адресу: ________________________________________________,
который является объектом культурного наследия ____________________________
__________________________________________________________________________.
Сведения об объекте капитального строительства:
┌───┬────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┐
│ N │ Наименование показателя │ Единица │По проекту│Фактически│
│п/п│ │измерения │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│1 │Общие показатели вводимого в │ │ │ │
│ │эксплуатацию объекта: │ │ │ │
│ │- строительный объем - всего, │ куб. м │ │ │
│ │в том числе надземной части │ куб. м │ │ │
│ │- общая площадь │ кв. м │ │ │
│ │площадь встроенно-пристроенных │ кв. м │ │ │
│ │помещений │ │ │ │
│ │- количество зданий │ штук │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│2 │Нежилые объекты │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│2.1│Объекты непроизводственного │ │ │ │
│ │назначения (школы, больницы, детские│ │ │ │
│ │сады, объекты культуры, спорта и │ │ │ │
│ │т.д.): │ │ │ │
│ │- количество мест │ │ │ │
│ │- количество посещений │ │ │ │
│ │- вместимость │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ │- иные показатели: │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│2.2│Объекты производственного │ │ │ │
│ │назначения: │ │ │ │
│ │- мощность │ │ │ │
│ │- производительность │ │ │ │
│ │- иные показатели │ │ │ │
│ │- материалы фундаментов │ │ │ │
│ │- материалы стен │ │ │ │
│ │- материалы перекрытий │ │ │ │
│ │- материалы кровли │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│3 │Объекты жилищного строительства: │ │ │ │
│ │- общая площадь жилых помещений (за │ кв. м │ │ │
│ │исключением балконов, лоджий, веранд│ │ │ │
│ │и террас) │ │ │ │
│ │- количество этажей │ штук │ │ │
│ │- количество секций │ секций │ │ │
│ │- количество квартир - всего, │штук/кв. м│ │ │
│ │в том числе: │ │ │ │
│ │- 1-комнатные │штук/кв. м│ │ │
│ │- 2-комнатные │штук/кв. м│ │ │
│ │- 3-комнатные │штук/кв. м│ │ │
│ │- 4-комнатные │штук/кв. м│ │ │
│ │- более чем 4-комнатные │штук/кв. м│ │ │
│ │- общая площадь жилых помещений (с │ кв. м │ │ │
│ │учетом балконов, лоджий, веранд и │ │ │ │
│ │террас) │ │ │ │
│ │- материалы фундаментов │ │ │ │
│ │- материалы стен │ │ │ │
│ │- материалы перекрытий │ │ │ │
│ │- материалы кровли │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│4 │Стоимость строительства объекта - │ тыс. │ │ │
│ │всего, │ рублей │ │ │
│ │в том числе строительно-монтажных │ тыс. │ │ │
│ │работ │ рублей │ │ │
└───┴────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┘
_______________________ ___________________ _________________________
(должность лица, (подпись) (расшифровка подписи)
выдавшего разрешение)
"____" _________ 20__ года
М.П.