Приложение к Приказу от 29.06.2012 г № 25
Департамент культуры
Ярославской области
___________________________________
(фамилия, имя, отчество, место
жительства
___________________________________
физического лица либо наименование,
___________________________________
место нахождения, ОГРН, ИНН, КПП,
фамилия, имя,
___________________________________
отчество руководителя, телефон,
___________________________________
банковские реквизиты юридического
лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта ________________
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта в соответствии с проектной документацией)
расположенного на земельном участке по адресу: ___________________________.
Вводимый в эксплуатацию объект имеет следующие основные характеристики
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(общая площадь объекта, площадь земельного участка, количество
этажей здания, иные сведения)
Приложение на ____ л. в ____ экз.
"____" ___________ 20__ года ______________________________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П.