N п/п | Дата регистрации справки | Серия, номер, дата выдачи справки | Ф.И.О. гражданина, кому выдана справка, степень родства с погибшим (умершим) военнослужащим (гражданином)/сотрудником | Ф.И.О. погибшего (умершего) военнослужащего (гражданина)/сотрудника | Адрес | Срок, с которого гражданин имеет право на получение компенсационной выплаты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |