Приложение к Решению от 28.06.2012 г № 411


        Экзаменационный лист муниципального служащего, замещающего
           должность муниципальной службы на основании срочного
                            трудового договора
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
         (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
        квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
4. Сведения  о  профессиональной переподготовке, повышении квалификации или
стажировке ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (документы о профессиональной переподготовке, повышении
                       квалификации или стажировке)
5. Замещаемая   должность   муниципальной   службы   на   день   проведения
квалификационного   экзамена,   дата  назначения  на  эту  должность,  срок
заключения трудового договора _____________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы ______________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы ______________________________________
                                      (наименование классного чина и дата
                                              его присвоения)
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Оценка   знаний,   навыков   и   умений   (профессионального    уровня)
муниципального   служащего   по   результатам   квалификационного  экзамена
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный
        экзамен, и рекомендовать его для присвоения классного чина
        муниципальной службы; признать, что муниципальный служащий
                     не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав аттестационной (экзаменационной) комиссии _______
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной (экзаменационной)
                                    комиссии
Количество голосов
                    за ______, против ________
14. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии             _____________  ________________________
                                      (подпись)     (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии             _____________  ________________________
                                      (подпись)     (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии   _____________  ________________________
                                      (подпись)     (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии       _____________  ________________________
                                      (подпись)     (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена
___________________________________________________________________________
С экзаменационным листом ознакомился ______________________________________
                                            (подпись муниципального
                                               служащего, дата)
(место для печати)