Приложение к Постановлению от 22.06.2012 г № 719


                                       Начальнику Управления архитектуры,
                                       градостроительства и инвестиционных
                                       проектов Администрации Угличского МР
                                       от заявителя:
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество, почтовый
                                                адрес, телефон)

                                 Заявление
    Прошу  рассмотреть  заявление  на  установку  и  эксплуатацию рекламной
конструкции на принадлежащем мне праве ____________________________________
Место установки: __________________________________________________________
Тип: Освещенность: ________________________________________________________
Размеры (площадь): ________________________________________________________
Владелец места установки конструкции: _____________________________________
Приложение (с указанием количества листов):
    1) копия паспорта для физ. лиц на _____ л.;
    2)  данные  о  государственной  регистрации  юридического  лица  или  о
государственной  регистрации  физического  лица  в качестве индивидуального
предпринимателя    запрашиваются   УАГиИП   АУМР   в   федеральном   органе
исполнительной    власти,    осуществляющем   государственную   регистрацию
юридических  лиц, физических лиц в качестве индивидуальных предпринимателей
и крестьянских (фермерских) хозяйств, на ___ л.;
    3)  оригинал  платежного документа об уплате государственной пошлины на
___ л.;
    4)  подтверждение  в  письменной  форме согласия собственника или иного
законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение
к  нему рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или
иным законным владельцем недвижимого имущества, на ___ л.;
    5)  протокол  общего собрания собственников помещений в многоквартирном
доме  в  случае, если  для установки и эксплуатации  рекламной  конструкции
необходимо   использование   общего  имущества  собственников  помещений  в
многоквартирном доме, на ___ л.;
    6)  схема  места  размещения  рекламной  конструкции  на  запрашиваемой
территории на ___ л.;
    7)  компьютерный  монтаж  рекламной конструкции на месте, планируемом к
установке, на ___ л.;
    8) эскиз рекламы в цвете с указанием размеров на ___ л.
    Дополнительно  предоставляется  в случае  размещения  отдельно  стоящей
рекламной конструкции:
    1)  проект  рекламной  конструкции  в цвете, представляющий фронтальные
виды  рекламной конструкции с габаритными размерами и площадью, выполненный
организацией, состоящей в СРО, на ____ л;,
    2)   копия   проектно-конструкторской   и   монтажной  документации  на
рекламную  конструкцию  с  указанием  материалов, параметров основных узлов
конструкции, расчет на ветровую нагрузку на _____ л;
    3)    копия    доверенности    представителя    заявителя   (в   случае
представительства) на ___ л.
    Я  даю согласие на использование и обработку моих персональных данных в
соответствии   с  Федеральным  законом  от  27  июля  2006  г.  N 152-ФЗ "О
персональных данных".
Заявитель _________________________________________________________________
           фамилия, имя, отчество (для граждан);             подпись
           наименование, фамилия, имя, отчество,
              должность руководителя, печать
                  (для юридических лиц)
"___" __________ 20___ г.