Приложение к Постановлению от 21.06.2012 г № 104


                                  РАСПИСКА
                          в получении документов

Администрация Великосельского
сельского поселения
 
	                                                        дата, время

    Мною, _________________________________________________________________
                             (Ф.И.О., должность)
Отдела по организационным вопросам и муниципальной службы Администрации
Великосельского сельского поселения, получены от заявителя _______________,
___________________________________________________________________________                                                                
                               (Ф.И.О.)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Порядковый номер в Книге регистрации __________________________________
___________________________________________________________________________

_________________________   _______________________   _____________________
      (должность)                  (подпись)                (И.О.Ф.)

Расписку получил __________________________________________________________
                                   (дата и подпись)