Приложение к Приказу от 19.06.2012 г № 13


                                  ВЫПИСКА
         из реестра выданных заключений государственной экспертизы
         проектной документации и результатов инженерных изысканий
       государственного автономного учреждения Ярославской области
               "Государственная экспертиза в строительстве"
_______________                                            ________________
    (дата)                                                      (номер)

Наименование объекта капитального строительства
Почтовый (строительный) адрес объекта капитального строительства (кадастровый номер земельного участка)
Технико-экономические характеристики объекта капитального строительства
Застройщик
Заказчик
Материалы, в отношении которых выдано заключение государственной экспертизы
Исполнитель работ по подготовке документации
Результат заключения государственной экспертизы
Дата выдачи заключения
Регистрационный номер
Иные сведения

___________________________________   _____________   _____________________
(наименование ответственного лица)      (подпись)     (расшифровка подписи)