Приложение к Постановлению от 18.06.2012 г № 165 Административный регламент


                              Главе городского поселения Углич
                              ____________________________________________
                              ____________________________________________
                              (организационно-правовая форма и полное
                              наименование юридического лица, Ф.И.О.
                              физического лица (полностью), для юридических
                              лиц - ИНН, ОГРН, почтовый и юридический
                              адреса; для физических лиц - паспортные
                              данные, место регистрации,
                              ИНН (при наличии), почтовый адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    о предоставлении земельного участка
                   в постоянное (бессрочное) пользование
    Прошу  предоставить  в  постоянное  (бессрочное) пользование  земельный
участок,   находящийся  в  собственности   городского  поселения  Углич,  с
кадастровым  номером   (указать  кадастровый  номер   земельного  участка),
площадью   (указать  площадь   земельного участка  в квадратных метрах), из
земель   (указать  категорию земель),   расположенный   (указать   адресные
ориентиры  земельного участка), для (указать цели предоставления земельного
участка).
Заявитель __________  _____________________________________________________
          (подпись)   (Ф.И.О., должность представителя юридического лица,
                      реквизиты документа, удостоверяющего полномочия
                      представителя юридического лица, Ф.И.О. физического
                      лица, сведения о доверенном лице (Ф.И.О., реквизиты
                      документа, удостоверяющего полномочия доверенного
          М.П.        лица, контактный телефон))
"____" ____________ 20____ г.