Приложение к Постановлению от 13.06.2012 г № 58
Главе Заячье-Холмского сельского поселения
От гр. ______________________________
( ФИО з а я в и т е л я )
___________________________________
паспорт серия______№______________
выдан _____________________________
___________________________________
Адрес прописки _____________________
___________________________________
дом № __________ кв. _______________
телефон ___________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу Вас выдать разрешение на ввод в эксплуатацию
_____________________________________________________________________________,
расположенного на земельном участке по адресу:
_____________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы (ксерокопии):
1._______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________
«_____» ______________200___г. ________________________________
( п о д п и с ь з а я в и т е л я )