Приложение к Постановлению от 13.06.2012 г № 61


                                                                   Главе Заячье-Холмского сельского поселения
                                                                   От _______________________________
                                                                   ____________________________________

                                                ЗАЯВЛЕНИЕ
                       О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ
                                КОНСТРУКЦИИ, РАЗМЕЩЕНИЕ НАРУЖНОЙ РЕКЛАМЫ

Регистрационный № __________________ дата регистрации_________________________________

Заявитель ____________________________________________________________________________
        (полное название организации, Ф.И.О. гражданина, индивидуального предпринимателя)

Адрес и телефон ______________________________________________________________________

Банковские реквизиты (ИНН) ___________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Ф.И.О. ответственного
за установку конструкции ___________________ телефон _________________________________

                              СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ УСТАНОВКИ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

РФ, Ярославская область, _____________________________________________________________

____________________________________________________ сроком на _______________________

Тип _____________ (указать материал) _________________________________________________

Освещенность _________________________________________________________________________

Размеры ________________________________________________________площадь ______________

Приложением к заявлению являются:
1) данные о заявителе -  физическом лице (копия паспорта гражданина РФ, иного документа, удостоверяющего личность 
иностранного гражданина или лица без гражданства)  либо данные о государственной регистрации юридического лица или 
государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
2) подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного указанного в частях 5 - 7   статьи 19 Федерального 
закона «О рекламе» законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной
конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества;
3) документы, подтверждающие права собственности или иные законные права на недвижимое имущество, к которому присоединяется
 рекламная конструкция (для заявителей, являющихся правообладателями соответствующего недвижимого имущества)

« ____»   ___________________  20___г                 __________________                    _____________________    
                       	                                   (подпись)                            (Фамилия И.О.)