Приложение к Постановлению от 13.06.2012 г № 61
Главе Заячье-Холмского сельского поселения
От _______________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ
КОНСТРУКЦИИ, РАЗМЕЩЕНИЕ НАРУЖНОЙ РЕКЛАМЫ
Регистрационный № __________________ дата регистрации_________________________________
Заявитель ____________________________________________________________________________
(полное название организации, Ф.И.О. гражданина, индивидуального предпринимателя)
Адрес и телефон ______________________________________________________________________
Банковские реквизиты (ИНН) ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Ф.И.О. ответственного
за установку конструкции ___________________ телефон _________________________________
СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ УСТАНОВКИ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
РФ, Ярославская область, _____________________________________________________________
____________________________________________________ сроком на _______________________
Тип _____________ (указать материал) _________________________________________________
Освещенность _________________________________________________________________________
Размеры ________________________________________________________площадь ______________
Приложением к заявлению являются:
1) данные о заявителе - физическом лице (копия паспорта гражданина РФ, иного документа, удостоверяющего личность
иностранного гражданина или лица без гражданства) либо данные о государственной регистрации юридического лица или
государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
2) подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного указанного в частях 5 - 7 статьи 19 Федерального
закона «О рекламе» законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной
конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества;
3) документы, подтверждающие права собственности или иные законные права на недвижимое имущество, к которому присоединяется
рекламная конструкция (для заявителей, являющихся правообладателями соответствующего недвижимого имущества)
« ____» ___________________ 20___г __________________ _____________________
(подпись) (Фамилия И.О.)