Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 46 Заявление
Главе Администрации Заячье-Холмского
сельского поселения
От гр. __________________________________
( ФИО з а я в и т е л я )
_________________________________________
паспорт серия_________№________________
выдан ___________________________________
_________________________________________
Адрес прописки __________________________
_________________________________________
дом № ____________ кв. _________________
телефон _________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу Вас выдать разрешение на реконструкцию
_________________________________________________________________________,
расположенного на земельном участке по адресу:
__________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы (ксерокопии):
1. _____________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________________
«_____» ______________20___г. ________________________________
( п о д п и с ь з а я в и т е л я )