Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 48 Заявление


Главе Заячье-Холмского сельского поселения
___________________________________
от_________________________________
___________________________________
        (Ф.И.О. полностью)
Адрес регистрации: ________________
___________________________________
Адрес фактического проживания: 
___________________________________
___________________________________
д.т.: _____________________________
р.т.: _____________________________
с.т.: _____________________________

                                Заявление

    Прошу предоставить информацию об очередности в Книге учета граждан, 
нуждающихся в жилых помещениях по договору социального найма Заячье-
Холмского сельского поселения на  
____________________________________________________________________  
                         (Ф.И.О. полностью)
Моя семья состоит из ____ человек, из них:
(с обязательным указанием родства, даты рождения)
1. ____________________________________________________________________;
2. ____________________________________________________________________;
3. ____________________________________________________________________;
4. ____________________________________________________________________;
5. ____________________________________________________________________
Согласен на обработку и использование указанных мною персональных данных.

_____________                _____________     /     Ф.И.О         /
    дата                        подпись