Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 50


                                            Главе Заячье-Холмского сельского
                                            поселения  _____________________
                                            от _____________________________
                                             _______________________________
                                            проживающего(ей) по адресу:
                                             _______________________________
                                             _______________________________
                                            телефон ________________________

                                 Заявление

   Я, ____________________________________________________________________, 
дата рождения ____._____.______ паспорт______________________________________ 
выдан_______________________________________________________________________, 
прошу дать разрешение на вселение в жилое помещение, расположенное по адресу: 
_____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________,
общей площадью _______________кв.м, жилой площадью___________________кв.м.
_____________________________________________________________________________

На данной площади зарегистрированы:
1.___________________________________________________________________________,
2.___________________________________________________________________________,
3.___________________________________________________________________________.
 
К заявлению прилагаю документы:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
 
Подписи совершеннолетних членов семьи:
__________________ / __________________________ /
__________________ / __________________________ /
__________________ / __________________________ /


«_____» ___________ 20____г.           _______________ /__________________/
	                                  (подпись)          (Ф.И.О)