Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 740
Председателю Собрания представителей
Гаврилов-Ямского муниципального района
Заявление
о предоставлении муниципальной гарантии
Гаврилов-Ямского муниципального района
Прошу рассмотреть вопрос о возможности
предоставления_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(полное наименование организации-заявителя, основной вид деятельности)
муниципальной гарантии Гаврилов-Ямского муниципального района.
Муниципальная гарантия Гаврилов-Ямского муниципального района необходима для
обеспечения обязательств перед
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(наименование Бенефициара и условия возникновения обязательств)
в размере ________________________________ руб., с уплатой процентов по ставке _____%
годовых на сумму_____________руб., предоставляемых для
реализации_______________________________________________________ проекта
________________________________________________________________________________
на срок _______________________ без обеспечения (под обеспечение (при предоставления
муниципальной гарантии с правом регрессного требования)
_______________________________________________________________________
(описание залога)
Перечень прилагаемых к заявлению документов и материалов (количество листов):
1.______________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________
3.______________________________________________________________________
4.______________________________________________________________________
5.______________________________________________________________________
6.______________________________________________________________________
7.______________________________________________________________________
8.______________________________________________________________________
9.______________________________________________________________________
10._____________________________________________________________________
11._____________________________________________________________________
12._____________________________________________________________________
13._____________________________________________________________________
14._____________________________________________________________________
15._____________________________________________________________________
Реквизиты заявителя
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ОГРН__________________________________________________________________
ИНН___________________________________________________________________
Адрес юридический: _____________________________________________________
________________________________________________________________________
Адрес фактический:_______________________________________________________
________________________________________________________________________
Телефон, факс____________________________________________________________
Подпись заявителя:_______________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
дата _________________
МП