Приложение к Приказу от 25.05.2012 г № 5 Административный регламент
Директору департамента
государственного регулирования
хозяйственной деятельности
Ярославской области Н.И. Непряеву
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии; о переоформлении лицензии;
о предоставлении дубликата лицензии; о предоставлении копии лицензии;
о прекращении лицензируемого вида деятельности
(нужное подчеркнуть)
(для индивидуальных предпринимателей)
Исх. номер ______ Дата подачи заявления "_____" ___________________ 20__ г.| Фамилия | |
| Имя | |
| Отчество |