Приложение к Постановлению от 14.05.2012 г № 84
Главе Великосельского сельского поселения
От _______________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ
КОНСТРУКЦИИ, РАЗМЕЩЕНИЕ НАРУЖНОЙ РЕКЛАМЫ
Регистрационный № ____________
дата регистрации__________________________________
Заявитель _________________________________________________________________________
(полное название организации, Ф.И.О. гражданина, индивидуального предпринимателя)
Адрес и телефон____________________________________________________________________
Банковские реквизиты (ИНН) _______________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Ф.И.О. ответственного
за установку конструкции ___________________________телефон________________________
СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ УСТАНОВКИ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
РФ, Ярославская область, Гаврилов - Ямский район, с.Великое
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________сроком на _____________________
Тип_______________(указать материал) ______________________________________________
Освещенность ______________________________________________________________________
Размеры ________________________________________________ площадь___________________
Приложением к заявлению являются:
1) данные о заявителе - физическом лице (копия паспорта гражданина РФ, иного
документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без
гражданства) либо данные о государственной регистрации юридического лица или
государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального
предпринимателя;
2) подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного указанного в
частях 5 - 7 статьи 19 Федерального закона «О рекламе» законного владельца
соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной
конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем
недвижимого имущества;
3) документы, подтверждающие права собственности или иные законные права на
недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция (для
заявителей, являющихся правообладателями соответствующего недвижимого имущества)
«____» ___________________ 20___г __________________ _____________________
(подпись) (Фамилия И.О.)