Приложение к Приказу от 06.03.2012 г № 4 Порядок


УТВЕРЖДЕНО
Директор департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
_____________/_______________________
(подпись)          (Ф.И.О.)
"____" _____________________ 20___ г.
(дата утверждения)
СВЕДЕНИЯ
об операциях с целевыми субсидиями,
предоставленными государственному
бюджетному (автономному) учреждению
на 20__ год
Форма по ОКУД
Дата
"____" ____________ 20__ г. _________________              по ОКПО
Государственное учреждение                                        
по ОКАТО
Наименование бюджета        __________________                    
Наименование органа,                                   Глава по БК
осуществляющего функции и                                         
полномочия учредителя       __________________                    
Наименование органа,                                              
осуществляющего ведение                                           
лицевого счета по                                                 
иным субсидиям              __________________                    
Единица измерения:          руб. (с точностью              по ОКЕИ
до второго                            
десятичного знака)                    
по ОКВ
КОДЫ
0501016
 
 
 
 
Дата представления



ИНН/КПП       предыдущих сведений
  
 
 
 
 
 
 
 

Наименование субсидии Код субсидии Код КОСГУ Разрешенный к использованию остаток субсидии прошлых лет на начало 20__ г. Планируемые
код сумма поступления выплаты
1 2 3 4 5 6 7
Всего

Номер страницы
Всего страниц
 
 
 
Руководитель   _______________/________________
(подпись)      (расшифровка
подписи)
М.П.    
Руководитель    
финансово      
экономической
ОТМЕТКА ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ВЕДЕНИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА,
О ПРИНЯТИИ НАСТОЯЩИХ СВЕДЕНИЙ

Ответственный
исполнитель  ___________ _________ ____________ ________
(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
подписи)

"___" ____________ 20__ г.
службы
_______________/________________
(подпись)        (расшифровка
подписи)
Ответственный исполнитель   ___________/__________/____________  __________
(должность)  (подпись) (расшифровка  (телефон)
подписи)
"____" ____________ 20__ г.