Приложение к Приказу от 06.03.2012 г № 4 Порядок
УТВЕРЖДЕНО
Директор департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
_____________/_______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" _____________________ 20___ г.
(дата утверждения)
СВЕДЕНИЯ
об операциях с целевыми субсидиями,
предоставленными государственному
бюджетному (автономному) учреждению
на 20__ год
Форма по ОКУД
Дата
"____" ____________ 20__ г. _________________ по ОКПО
Государственное учреждение
по ОКАТО
Наименование бюджета __________________
Наименование органа, Глава по БК
осуществляющего функции и
полномочия учредителя __________________
Наименование органа,
осуществляющего ведение
лицевого счета по
иным субсидиям __________________
Единица измерения: руб. (с точностью по ОКЕИ
до второго
десятичного знака)
по ОКВ | КОДЫ
| 0501016
| | | | | Дата представления
| ИНН/КПП предыдущих сведений
| | | | | | | | | |
|
Наименование субсидии |
Код
субсидии |
Код
КОСГУ |
Разрешенный к
использованию
остаток субсидии
прошлых лет на
начало 20__ г. |
Планируемые |
|
|
|
код |
сумма |
поступления |
выплаты |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
|
|
|
Номер страницы
Всего страниц | |
Руководитель _______________/________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
Руководитель
финансово
экономической | ОТМЕТКА ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ВЕДЕНИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА,
О ПРИНЯТИИ НАСТОЯЩИХ СВЕДЕНИЙ
| Ответственный
исполнитель ___________ _________ ____________ ________
(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
подписи)
| "___" ____________ 20__ г.
|
|
службы
_______________/________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
Ответственный исполнитель ___________/__________/____________ __________
(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
подписи)
"____" ____________ 20__ г.