Приложение к Постановлению от 05.03.2012 г № 689 Административный регламент


                                              В администрацию городского
                                              округа город Рыбинск
                                              Заявитель ___________________
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                              Адрес регистрации: __________
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                              Почтовый адрес:
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                              Паспорт (для физических лиц)
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                              Телефон _____________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить __________________________________ земельный участок
                            (указывается вид права)
примерной площадью ____________ кв. м, расположенный по адресу: Ярославская
область, г. Рыбинск, ул. ___________________________, для _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ориентировочная потребность в инженерном обеспечении ______________________
___________________________________________________________________________
Подпись заявителя ____________________ (________________)
Прилагаемые документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________