Приложение к Приказу от 24.02.2012 г № 2


                         Герб Ярославской области
                ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                        ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                            ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

                                  ПРИКАЗ
                органа государственного контроля (надзора)
                о проведении _____________________________
                               (плановой/внеплановой,
                              документарной/выездной)
                        проверки юридического лица,
                      индивидуального предпринимателя
                       от "___" _________ г. N ____
    1. Провести проверку в отношении ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при
                              наличии)
__________________________________________________________________________.
                    индивидуального предпринимателя)
    2. Место нахождения: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных структурных
___________________________________________________________________________
   подразделений) или место жительства индивидуального предпринимателя и
___________________________________________________________________________
          место(а) фактического осуществления им деятельности)
    3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ми) на проведение проверки:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность  должностного
__________________________________________________________________________.
    лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)
    4. Привлечь к проведению проверки в качестве  экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к
___________________________________________________________________________
проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с
___________________________________________________________________________
указанием реквизитов свидетельства об аккредитации наименования органа по
___________________________________________________________________________
          аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    1. Установить, что:
    Настоящая проверка проводится с целью: _______________________________:
    При   установлении  целей   проводимой   проверки указывается следующая
информация:
    1.1. В случае   проведения   плановой проверки - ссылка на утвержденный
ежегодный план проведения плановых проверок.
    1.2. В случае проведения внеплановой выездной проверки:
    - реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении
выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
    - реквизиты   обращений    и    заявлений   граждан, юридических   лиц,
индивидуальных   предпринимателей,   поступивших  в органы государственного
контроля (надзора), органы муниципального контроля;
    - реквизиты приказа (распоряжения) руководителя органа государственного
контроля  (надзора),   изданного  в соответствии  с  поручениями Президента
Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;
    - реквизиты   требований  прокурора о проведении внеплановой проверки в
рамках надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых  к требованию
материалов и обращений.
    1.3. В  случае   проведения   внеплановой  выездной  проверки,  которая
подлежит  согласованию   с   органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия
неотложных мер должна быть проведена незамедлительно в  связи с причинением
вреда либо нарушением проверяемых требований, если такое  причинение  вреда
либо   нарушение   требований    обнаружено   непосредственно  в момент его
совершения - реквизиты    прилагаемой копии документа  (рапорта,  докладной
записки  и другие),    представленного    должностным  лицом,  обнаружившим
нарушение.
    2. Задачами настоящей проверки являются:_______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    3. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
    - соблюдение  обязательных  требований  или  требований,  установленных
муниципальными правовыми актами;
    - соответствие    сведений,    содержащихся  в   уведомлении   о начале
осуществления    отдельных    видов    предпринимательской    деятельности,
обязательным требованиям;
    - выполнение   предписаний органов государственного контроля (надзора),
органов муниципального контроля;
    - проведение мероприятий:
    по   предотвращению   причинения   вреда жизни, здоровью граждан, вреда
животным, растениям, окружающей среде;
    по   предупреждению   возникновения  чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера;
    по обеспечению  безопасности государства;
    по ликвидации последствий причинения такого вреда.
    4. Срок проведения проверки: __________________________________________
    К проведению проверки приступить с "___" ____________ 20__ г.
    Проверку окончить не позднее "___" ____________ 20__ г.
    5. Правовые основания проведения проверки: ____________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым
___________________________________________________________________________
осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов,
___________________________________________________________________________
     устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    6. В процессе проверки  провести  следующие  мероприятия  по  контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:
___________________________________________________________________________
    7. Перечень  административных      регламентов      по    осуществлению
государственного контроля (надзора),  осуществлению муниципального контроля
(при их наличии):
__________________________________________________________________________.
           (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    8. Перечень  документов,   представление   которых   юридическим лицом,
индивидуальным  предпринимателем  необходимо  для  достижения целей и задач
проведения проверки: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
___________________________________________
___________________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя,
      заместителя руководителя органа
    государственного контроля (надзора),
    издавшего распоряжение или приказ о
           проведении проверки)
                                      _____________________________________
                                           (подпись, заверенная печатью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
    лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения (приказа),
          контактный телефон, электронный адрес (при наличии))