Приложение к Постановлению от 16.01.2012 г № 132 Административный регламент
АКТ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
о завершении переустройства и (или) перепланировки
переводимого нежилого (жилого) помещения
"___" __________________ 201__ г. г. Рыбинск
Настоящий акт составлен приемочной комиссией, сформированной в соответствии
с постановлением администрации городского округа город Рыбинск
от "____" _________________ 20___ г. N _______, в составе:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должности членов комиссии, наименование организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
и подтверждает завершение: _______________________________________________,
(переустройства, перепланировки, иных работ)
___________________________________________________________________________
произведенных в помещении по адресу: _____________________________________,
на основании решения от "_____" ________________________ 20__ г. N _______,
является приложением к уведомлению о переводе жилого (нежилого) помещения в
нежилое (жилое) от "_____" _______________ 20__ г. N _____
и подтверждает возможность использования помещения в качестве жилого
(нежилого) помещения.
(ненужное зачеркнуть)
Члены комиссии: ___________________________________________________________
(Ф.И.О., должности членов комиссии, подписи, печати
организаций)
Заявитель _________________________________________________________________
(Ф.И.О., либо полное наименование юридического лица)