Приложение к Приказу от 30.12.2011 г № 4-Э/С Форма

Форма отчета об исполнении требований к программам энергосбережения и повышения энергетической эффективности организациями, осуществляющими выработку тепловой энергии на территории ярославской области (заполняется отдельно по каждой котельной/тэс, тэц)


Форма 1.1
Отчетный год
 
 
Регистрационные сведения объекта
Кадастровый номер (при наличии)
 
Наименование и адрес
 
Код ОКАТО
 
ОГРН организации
 
Год постройки
 
Год последней реконструкции
 
Год прохождения энергетического
обследования
 
Наличие химводоочистки (ХВО)


┌─┐
│ │ Есть химводоочистка
└─┘
  
Наличие склада топлива


┌─┐
│ │ Есть склад топлива
└─┘
  
Наличие приборов учета


┌─┐         ┌─┐                  ┌─┐
│ │ Топлива │ │ Тепловой энергии │ │ Электроэнергии
└─┘         └─┘                  └─┘
 
┌─┐                ┌─┐
│ │ Химводоочистки │ │ Подпиточной воды
└─┘                └─┘
  
Вид основного топлива


┌─┐     ┌─┐       ┌─┐       ┌─┐
│ │ Газ │ │ Мазут │ │ Уголь │ │ Топливо дизельное
└─┘     └─┘       └─┘       └─┘
 
┌─┐
│ │ Прочее
└─┘
  
Вид резервного топлива


┌─┐     ┌─┐       ┌─┐       ┌─┐
│ │ Газ │ │ Мазут │ │ Уголь │ │ Топливо дизельное
└─┘     └─┘       └─┘       └─┘
 
┌─┐
│ │ Прочее
└─┘
  
Сведения об установленных котлах,
газотурбинных и газопоршневых установках

N п/п Марка Режим работы Вид основного топлива Вид резервного топлива Год установки КПД, %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

    --------------------------------

<*> По результатам последних тепловых испытаний.

Раздел 1. Отчет по основным показателям источников <*>

N п/п Наименование показателя Единица измерения Фактическое значение
1 2 3 4
1 Производство тепловой энергии Гкал
2 Расход тепловой энергии на собственные технологические нужды теплоисточника Гкал
3 Потери тепловой энергии в собственных тепловых сетях, присоединенных к источнику Гкал
4 Полезный отпуск тепловой энергии всего, в том числе Гкал
4.1 Отпуск тепловой энергии конечным потребителям - всего, в том числе Гкал
4.1.1 Население Гкал
4.1.2 Бюджетные организации всех уровней, в том числе финансируемые из Гкал
4.1.2.1 Федерального бюджета Гкал
4.1.2.2 Областного бюджета Гкал
4.1.2.3 Местного бюджета Гкал
4.1.3 Другие хозяйствующие субъекты Гкал
4.2 Отпуск тепловой энергии другим теплоснабжающим организациям Гкал
5 Расход топлива на производство тепловой энергии т у.т.
6 Расход электрической энергии на производство и передачу тепловой энергии от данного источника кВт. ч
7 Расход воды на производство и передачу тепловой энергии - всего, в том числе куб. м
7.1 Производство тепловой энергии (за исключением ГВС) куб. м
7.2 ГВС куб. м
8 Установленная мощность источника тепловая Гкал/час
9 Располагаемая мощность источника тепловая Гкал/час
10 Присоединенная нагрузка тепловая Гкал/час
11 КПД источника (средний КПД котлов котельной за вычетом потребления тепловой энергии на собственные нужды в процентах) %
12 Протяженность собственных тепловых сетей, присоединенных к источнику, в двухтрубном исчислении км
13 Объем собственных тепловых сетей куб. м
14 Действующий тариф в отчетном году руб/Гкал

    --------------------------------

<*> SUM (1) = SUM (2 + 3 + 4); SUM (4) = SUM (4.1 + 4.2).

Раздел 2. Отчет по присоединенной нагрузке

N п/п Наименование показателя Единица измерения ГВС Отопление Вентиляция Технология Всего
1 Присоединенная нагрузка - всего, в том числе Гкал/час
1.1 Население Гкал/час
1.2 Бюджетные организации всех уровней - всего, в том числе финансируемые из Гкал/час
1.2.1 Федерального бюджета Гкал/час
1.2.2 Областного бюджета Гкал/час
1.2.3 Местного бюджета Гкал/час
1.3 Другие хозяйствующие субъекты Гкал/час
2 Продолжительность работы в году час

                 Раздел 3а. Отчет о производстве тепловой
                 энергии по видам углеводородного топлива
                          и электрической энергии

N п/п Наименование показателя Единица измерения Газ природный Газ сжиженный Топливо дизельное Топливо печное бытовое Электроэнергия Мазут топочный
1 Производство тепловой энергии Гкал
2 Расход топлива на производство тепловой энергии т у.т.
3 Нормативный удельный расход топлива кг у.т./ Гкал

                 Раздел 3б. Отчет о производстве тепловой
                 энергии по видам углеводородного топлива
                         вторичных энергоресурсов

N п/п Наименование показателя Единица измерения Уголь Дрова Биогаз ВЭР Торф Прочее
1 Производство тепловой энергии Гкал
2 Расход топлива на производство тепловой энергии т у.т.
3 Нормативный удельный расход топлива кг у.т./ Гкал

Руководитель организации __________________________________________________
                                   (Ф.И.О.)               (подпись)
Ответственный исполнитель _________________________________________________
                                   (Ф.И.О.)               (подпись)
                          _________________________________________________
                                    (номер контактного телефона)
                                    (дата составления документа)