Приложение к Постановлению от 29.12.2011 г № 1137-П
Директору департамента
дорожного хозяйства и транспорта
Ярославской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата разрешения
Прошу выдать дубликат разрешения на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Ярославской
области в связи с утратой.
Полное наименование юридического лица/ф.и.о. индивидуального
предпринимателя:
___________________________________________________________________________
Сокращенное наименование юридического лица (фирменное наименование
юридического лица) (если имеется):
___________________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица/место жительства индивидуального
предпринимателя:
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
Телефон: ____________________________ Факс: _______________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Номер ранее выданного разрешения: _________________________________________
Приложение к заявлению: сведения о транспортных средствах на ___ л., в ____
экз.
Примечание: данным заявлением подтверждаю соблюдение требований
Федерального закона от 21 апреля 2011 года N 69-ФЗ "О внесении изменений в
отдельные законодательные акты Российской Федерации", а именно наличие на
транспортном средстве цветографической схемы в виде квадратов,
расположенных в шахматном порядке, фонаря оранжевого цвета, таксометра, а
также обеспечение проведения контроля технического состояния легкового
такси перед выездом на линию и предрейсового медицинского осмотра
водителей.
Дата подачи заявления "___" ___________ 20__ г.
Руководитель/индивидуальный предприниматель _________________________
(подпись)
_________________________
(расшифровка подписи)
М.П.