Приложение к Постановлению от 29.12.2011 г № 1137-П


                                           Директору департамента
                                           дорожного хозяйства и транспорта
                                           Ярославской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                   (для индивидуальных предпринимателей)
    Прошу  выдать  разрешение  на  осуществление  деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси на территории Ярославской области.
Фамилия, имя, отчество (если имеется):
___________________________________________________________________________
Место жительства:
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность:
___________________________________________________________________________
ОГРН ____________________________ от ______________________________________
Телефон: __________________________ Факс: _________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Приложение к заявлению: сведения о транспортных средствах на ___ л., в ____
экз.
    Примечание:   данным   заявлением   подтверждаю  соблюдение  требований
Федерального  закона от 21 апреля 2011 года N 69-ФЗ "О внесении изменений в
отдельные  законодательные  акты Российской Федерации", а именно наличие на
транспортном    средстве   цветографической   схемы   в   виде   квадратов,
расположенных  в  шахматном порядке, фонаря оранжевого цвета, таксометра, а
также  обеспечение  проведения  контроля  технического  состояния легкового
такси   перед   выездом  на  линию  и  предрейсового  медицинского  осмотра
водителей.
Дата подачи заявления "___" ___________ 20__ г.
Индивидуальный предприниматель __________________/_________________________
                                   (подпись)        (расшифровка подписи)
    М.П.