Приложение к Постановлению от 22.12.2011 г № 1222
| Полное и сокращенное наименование
организации |
|
| Юридический адрес |
|
| Адрес местонахождения объекта бытового
обслуживания |
|
| ОГРН |
|
| Дата государственной регистрации
юридического лица |
|
| Ф.И.О. руководителя организации |
|
| Телефон, факс |
|
| ИНН/КПП |
|
| Расчетный счет |
|
| Наименование банка |
|
| БИК |
|
| Корреспондентский счет |
|
| Вид деятельности по ОКВЭД |
|
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"_____" ________________ 20___ г.
Руководитель
организации ___________________/_______________________
(подпись) (расшифровка подписи)