Приложение к Постановлению от 09.12.2011 г № 968-П


                            СВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
                  ______________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)
                о ________________________________________,
                         (наименование заявителя)
                   претендующем на получение субсидии на
                 возмещение части произведенных затрат на
                        потребленный природный газ
    1. Общая информация:

Наименование организации, индивидуального предпринимателя (далее - заявитель)
Дата государственной регистрации
Дата обращения с заявкой в уполномоченный орган

    2. Требуемый объем государственной поддержки (тыс. рублей):

Затраты - всего, в том числе:
за счет собственных средств
за счет средств субсидии

    3. Показатели по труду и заработной плате:

Наименование показателя Предыдущий (20__) год Отчетный (20__) год
Средняя численность работников (человек)
Среднемесячная заработная плата в месяц (рублей)

    4. Информация  об объеме  производства изделий  народных художественных
промыслов (далее - НХП) и количестве наименований изделий НХП, включенных в
перечни:

Наименование показателя Предыдущий (20__) год Отчетный (20__) год
Всего произведено или отгружено продукции собственного производства, в том числе изделий НХП (тыс. рублей)
Доля изделий НХП в общем объеме производства (процентов)
Количество наименований изделий НХП, включенных в федеральный перечень зарегистрированных образцов изделий НХП признанного художественного достоинства, штук
Количество наименований изделий НХП, отнесенных художественно-экспертным советом по НХП Ярославской области к изделиям НХП, штук

    5. Налоги и отчисления во внебюджетные фонды (тыс. рублей):

Перечисления налогов в консолидированный бюджет Ярославской области и внебюджетные фонды Предыдущий (20__) год Отчетный (20__) год
Всего, в том числе:
в областной бюджет
в местный бюджет
во внебюджетные фонды

    6.  Соответствие  заявителя  и представленных им документов требованиям
Порядка  предоставления  организациям  и  индивидуальным  предпринимателям,
занятым  в  сфере  народных  художественных  промыслов Ярославской области,
субсидий на возмещение части произведенных затрат на потребленный природный
газ (нужные поля отметить знаком "X"):
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐
│Заявитель осуществляет деятельность, отнесенную к разделу │┌─┐    ┌─┐    │
│-----  ОКВЭД                                               ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Заявитель зарегистрирован на территории Ярославской       │┌─┐    ┌─┐    │
│области                                                   ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│На дату обращения в уполномоченный орган заявитель        │┌─┐    ┌─┐    │
│осуществляет деятельность более 3 месяцев                 ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Комплект документов представлен заявителем в полном объеме│┌─┐    ┌─┐    │
│в соответствии с ----------  Порядка предоставления        ││ │ да │ │ нет│
│организациям и индивидуальным предпринимателям, занятым в │└─┘    └─┘    │
│сфере НХП Ярославской области, субсидий на возмещение     │              │
│части произведенных затрат на потребленный природный газ  │              │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Имеется просроченная задолженность в консолидированный    │┌─┐    ┌─┐    │
│бюджет Ярославской области и внебюджетные фонды на дату   ││ │ да │ │ нет│
│обращения в уполномоченный орган                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Средняя заработная плата наемных работников заявителя не  │┌─┐    ┌─┐    │
│ниже среднестатистического уровня заработной платы на     ││ │ да │ │ нет│
│территории Ярославской области                            │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Имеется просроченная задолженность по заработной плате    │┌─┐    ┌─┐    │
│перед работниками за последний отчетный период            ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Имеется просроченная задолженность по оплате за природный │┌─┐    ┌─┐    │
│газ перед организацией - поставщиком природного газа      ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
└──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
    Для принятия  окончательного  решения  о предоставлении государственной
поддержки  в виде  субсидии  на возмещение  части   произведенных затрат на
потребленный природный газ ________________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (наименование заявителя)
выносится на рассмотрение комиссией уполномоченного органа.
"____" __________________ 20___ г.
_________________________________________ __________ ______________________
(должность уполномоченного представителя   (подпись)  (расшифровка подписи)
          уполномоченного органа)
_________________________________________ __________ ______________________
          (должность исполнителя)          (подпись)  (расшифровка подписи)