Приложение к Постановлению от 09.12.2011 г № 968-П


                            СВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
                  ______________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)
                 о _____________________________________,
                         (наименование заявителя)
                 претендующей(-ем) на получение субсидии
                 на возмещение части произведенных затрат
                   на потребленную электрическую энергию
    1. Общая информация:

Наименование организации, индивидуального предпринимателя (далее - заявитель)
Дата государственной регистрации
Дата обращения с заявкой в уполномоченный орган

    2. Требуемый объем государственной поддержки (тыс. рублей):

Затраты - всего, в том числе:
за счет собственных средств
за счет средств субсидии

    3. Показатели по труду и заработной плате:

Наименование показателя Предыдущий (20__) год Отчетный (20__) год
Средняя численность работников (человек)
Среднемесячная заработная плата в месяц (рублей)

    4. Информация  об объеме  производства изделий  народных художественных
промыслов (далее - НХП) и количестве наименований изделий НХП, включенных в
перечни:

Наименование показателя Предыдущий (20__) год Отчетный (20__) год
Всего произведено или отгружено продукции собственного производства, в том числе изделий НХП (тыс. рублей)
Доля изделий НХП в общем объеме производства (процентов)
Количество наименований изделий НХП, включенных в федеральный перечень зарегистрированных образцов изделий НХП признанного художественного достоинства, штук
Количество наименований изделий НХП, отнесенных художественно-экспертным советом по НХП Ярославской области к изделиям НХП, штук

    5. Налоги и отчисления во внебюджетные фонды (тыс. рублей):

Перечисления налогов в консолидированный бюджет Ярославской области и внебюджетные фонды Предыдущий (20__) год Отчетный (20__) год
Всего, в том числе:
в областной бюджет
в местный бюджет
во внебюджетные фонды

    6. Соответствие  заявителя  и представленных  им документов требованиям
Порядка  предоставления  организациям  и  индивидуальным  предпринимателям,
занятым  в сфере  НХП Ярославской  области,   субсидий  на возмещение части
произведенных   затрат    на     потребленную     электрическую     энергию
(далее - Порядок) (нужные поля отметить знаком "X"):
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐
│Заявитель осуществляет деятельность, отнесенную к разделу │┌─┐    ┌─┐    │
│-----  ОКВЭД                                               ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Заявитель зарегистрирован на территории Ярославской       │┌─┐    ┌─┐    │
│области                                                   ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│На дату обращения в уполномоченный орган заявитель        │┌─┐    ┌─┐    │
│осуществляет деятельность более 3 месяцев                 ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Комплект документов представлен заявителем в полном       │┌─┐    ┌─┐    │
│объеме в соответствии с ----------  Порядка                ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Имеется просроченная задолженность в консолидированный    │┌─┐    ┌─┐    │
│бюджет Ярославской области и внебюджетные фонды на дату   ││ │ да │ │ нет│
│обращения в уполномоченный орган                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Средняя заработная плата наемных работников заявителя не  │┌─┐    ┌─┐    │
│ниже среднестатистического уровня заработной платы на     ││ │ да │ │ нет│
│территории Ярославской области                            │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Имеется просроченная задолженность по заработной плате    │┌─┐    ┌─┐    │
│перед работниками за последний отчетный период            ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤
│Имеется просроченная задолженность по оплате              │┌─┐    ┌─┐    │
│электрической энергии перед организацией-поставщиком      ││ │ да │ │ нет│
│                                                          │└─┘    └─┘    │
└──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
    Для принятия  окончательного  решения  о предоставлении государственной
поддержки  в  виде  субсидии  на  возмещение  части произведенных затрат на
потребленную электрическую энергию ________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование заявителя)
выносится на рассмотрение комиссией уполномоченного органа.
"____" ______________ 20___ г.
_________________________________________  _________  _____________________
(должность уполномоченного представителя   (подпись)  (расшифровка подписи)
          уполномоченного органа)
_________________________________________  _________  _____________________
          (должность исполнителя)          (подпись)  (расшифровка подписи)