Приложение к Постановлению от 13.09.2011 г № 1936
СВЕДЕНИЯ ОБ ИНДИВИДУАЛЬНОМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ
по состоянию на "__"_______ 20___ года
| Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя |
|
| Место жительства |
|
| Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации |
|
| Муниципальное образование |
|
| Дата государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя |
|
| Телефон |
|
| Факс |
|
| E-mail |
|
| Почтовый адрес |
|
| ИНН/КПП |
|
| Основной вид деятельности по ОКВЭД |
|
| Выбранный предпринимателем вид налога |
|
| Средняя численность работников |
|
| Данные о финансовой деятельности индивидуального предпринимателя за предшествующий календарный год |
|
Достоверность представленных сведений подтверждаю
| "___" _______________ 20___ года |
____________________________
(подпись) |