Приложение к Постановлению от 13.09.2011 г № 1936


                          СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
                  по состоянию на "__" _______ 20___ года

Полное наименование организации
Сокращенное наименование, в т.ч. фирменное наименование
Адрес места нахождения постоянно действующего исполнительного органа юридического лица
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
Муниципальное образование
Дата государственной регистрации юридического лица
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ИНН/КПП
Вид деятельности по ОКВЭД
Средняя численность работников
Выбранный вид налогообложения организации
Организационно-правовая форма
Суммарная доля участия РФ, субъектов РФ, муниципальных иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)
Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год
Другие данные о финансовой деятельности организации за предшествующий календарный год

    Достоверность представленных сведений подтверждаю

"___" _______________ 20___ года ____________________________ (подпись)