Приложение к Постановлению от 13.09.2011 г № 1936


                СВЕДЕНИЯ ОБ ИНДИВИДУАЛЬНОМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ
                  по состоянию на "__" _______ 20__ года

Фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя
Место жительства
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
Муниципальное образование
Дата государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ИНН/КПП
Основной вид деятельности по ОКВЭД
Выбранный предпринимателем вид налога
Средняя численность работников
Данные о финансовой деятельности индивидуального предпринимателя за предшествующий календарный год

    Достоверность представленных сведений подтверждаю
"___" _______________ 20__ года               _____________________________
                                                        (подпись)