Приложение к Постановлению от 01.09.2011 г № 665-П Порядок


_____________________________________         В агентство по делам молодежи
(наименование главного распорядителя          Ярославской области
  бюджетных средств, распорядителя
         бюджетных средств)

                                  ЗАЯВКА
                  на финансирование расходов, связанных с
                    реализацией региональной программы
                   "Социальная поддержка пожилых граждан
                в Ярославской области" на 2011 - 2013 годы
                       в сфере молодежной политики,
                        в _____________ 20___ года
                             (месяц)

Виды расходов Сумма в рублях
Направление "Ремонт квартир и домов ветеранов и пожилых людей" Общая сумма
Заработная плата (количество человек) Сумма
Начисления на оплату труда Сумма
Приобретение товаров, работ, услуг согласно приложению 1 к Порядку Сумма
Направление "Социальные огороды" Общая сумма
Заработная плата (количество человек) Сумма
Начисления на оплату труда Сумма
Приобретение товаров, работ, услуг согласно приложению 1 к Порядку Сумма

Руководитель главного
распорядителя бюджетных
средств/распорядителя
бюджетных средств            ______________   _____________________________
                                (подпись)         (расшифровка подписи)
Руководитель финансового
органа главного
распорядителя бюджетных
средств/распорядителя
бюджетных средств            ______________   _____________________________
                                (подпись)         (расшифровка подписи)
М.П.
Ф.И.О. исполнителя, телефон:
"____" _____________ 20___ г.