Приложение к Постановлению от 05.10.2005 г № 1648 Временное положение
Утвержден постановлением главы
Ярославского муниципального округа
"___" _____________ N ______
АКТ N ________
ПРИЕМКИ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ
ОБЪЕКТА ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИЕЙ
(для жилых домов)
Коды
Форма по ОКУД 0336004
ОКПО
Организация ______________________________________________________
Дата
составления
| Код
вида операции
| Код
|
строительной
организации
| участка
| объекта
| |
| | | | | | |
| | | | | | |
Местонахождение объекта __________________________________________
Приемочная комиссия, назначенная _________________________________
решением (приказом, постановлением и др.) от "___" _______ 20__ г.
установила:
исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке
_________________________________________________________________,
расположенный по адресу: _________________________________________
1. Строительство производилось в соответствии с разрешением на
строительство, выданным комитетом строительства и архитектуры
Ярославского муниципального округа от _____________ N ____________
2. В строительстве принимали участие
__________________________________________________________________
(наименование субподрядных организаций, их реквизиты, виды работ,
выполнявшихся каждой из них)
3. Проектно-сметная документация на строительство разработана
генеральным проектировщиком _____________________________________,
выполнившим ______________________________________________________
_________________________________________________, и субподрядными
организациями ____________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Исходные данные для проектирования выданы
__________________________________________________________________
научно-исследовательские, изыскательские и другие организации,
их реквизиты (перечень организаций может указываться в
приложении)
5. Проектно-сметная документация утверждена приказом главного
архитектора Ярославского муниципального округа от ________________
N ____________
6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ ______________________________
(месяц, год)
окончание работ ___________________________
(месяц, год)
7. Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:
| Показатель |
Единица
измерения |
По проекту |
Фактически |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
| Общая (площадь застройки) |
кв. м |
|
|
| Количество этажей |
этаж |
|
|
| Общий строительный объем |
куб. м |
|
|
| в том числе подземной части |
куб. м |
|
|
| Площадь встроенных, встроенно пристроенных и пристроенных помещений |
кв. м |
|
|
| Всего квартир |
шт. |
|
|
| общая площадь |
кв. м |
|
|
| жилая площадь |
кв. м |
|
|
| в том числе: |
|
|
|
| однокомнатных |
шт. |
|
|
| общая площадь |
кв. м |
|
|
| жилая площадь |
кв. м |
|
|
| двухкомнатных |
шт. |
|
|
| общая площадь |
кв. м |
|
|
| жилая площадь |
кв. м |
|
|
| трехкомнатных |
шт. |
|
|
| общая площадь |
кв. м |
|
|
| жилая площадь |
кв. м |
|
|
| четырех- и более комнатных |
шт. |
|
|
| общая площадь |
кв. м |
|
|
| жилая площадь |
кв. м |
|
|
8. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в
количестве согласно актам о его приемке после индивидуального
испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов
приведен в приложении).
9. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего
водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения,
энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию
объекта и приняты пользователями - эксплуатационными организациями
(перечень справок пользователей эксплуатационных организаций
приведен в приложении).
10. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных
дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных
площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть
выполнены (при переносе сроков выполнения работ):
| Работы |
Единица
измерения |
Объем
работ |
Срок
выполнения |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной
документации:
всего ___________________________________ руб., коп., в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ ________________ руб., коп.,
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _______ руб., коп.
12. Стоимость принимаемых основных фондов ______ руб., коп., в том
числе: стоимость строительно-монтажных работ _________ руб., коп.,
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _______ руб., коп.
13. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является
документация, перечень которой приведен в приложении _____________
(в соответствии с приложением к настоящему Положению).
14. Дополнительные условия ______________________________________,
пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в
действие, приемке "под ключ", при частичном вводе в действие или
приемке в случае совмещения функций заказчика и исполнителя работ.
РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленный к приемке объект __________________________ выполнен
в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим,
экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и
государственным стандартам и вводится в действие.
Председатель комиссии _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Члены комиссии - представителей:
Заказчика (застройщика)
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Эксплуатационной
организации
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Генерального
подрядчика
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
ТОТУ Роспотребнадзора по
Ярославской области в
Тутаевском МО (Ярославском
муниципальном районе)
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Органов Главного управления
природных ресурсов
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Органов государственного
пожарного надзора
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Генерального
проектировщика
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Представители
управления ГО и ЧС
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Других заинтересованных
органов и организаций
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Органов государственного
архитектурно-строительного
надзора
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Комитет строительства и
архитектуры Ярославского
муниципального округа
_______________________ _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи