Приложение к Постановлению от 05.10.2005 г № 1648 Временное положение


                                Председателю приемочной
                                комиссии -
                                Главному архитектору комитета
                                строительства и архитектуры
                                И.В. Кузнецову
                                от _______________________________
                                __________________________________
                                паспорт: серия ______ N __________
                                выдан: ___________________________
                                __________________________________
                                __________________________________
                                проживающий: _____________________
                                __________________________________
                                __________________________________
                                телефон: _________________________
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, _____________________________________________, подтверждаю,
что  выстроенный   (реконструированный,  отремонтированный)   мной
___________________________________________________, расположенный
по адресу: _______________________________________________________
_________________________________________________________________,
полностью соответствует требованиям технических регламентов.
"____" _____________ 2005 г.
_________________
    (подпись)
Эксплуатирующая организация
"____" _____________ 2005 г.
_________________
    (подпись)