Приложение к Постановлению от 05.10.2005 г № 1648 Временное положение
Председателю приемочной
комиссии -
Главному архитектору комитета
строительства и архитектуры
И.В. Кузнецову
от _______________________________
__________________________________
паспорт: серия ______ N __________
выдан: ___________________________
__________________________________
__________________________________
проживающий: _____________________
__________________________________
__________________________________
телефон: _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _____________________________________________, подтверждаю,
что выстроенный (реконструированный, отремонтированный) мной
___________________________________________________, расположенный
по адресу: _______________________________________________________
_________________________________________________________________,
полностью соответствует требованиям технических регламентов.
"____" _____________ 2005 г.
_________________
(подпись)
Эксплуатирующая организация
"____" _____________ 2005 г.
_________________
(подпись)